100 % Santé

Reste à charge zéro

Le 100 % Santé, sans jargon

Depuis 2020, toute personne couverte par une complémentaire santé responsable peut repartir avec un équipement complet — une monture et deux verres correcteurs — intégralement remboursé. Pas d'avance de frais, pas de reste à payer. Ce n'est pas une offre commerciale : c'est un dispositif réglementaire, identique chez tous les opticiens de France.

0 €de reste à charge sur un équipement complet de classe A
30 €le prix maximum d'une monture de classe A, fixé par l'État
Toutesles corrections sont couvertes, y compris les plus fortes

Ce que comprend un équipement 100 % Santé

Le dispositif repose sur deux « paniers ». La classe A regroupe les produits dont le prix est plafonné par la réglementation et dont le cahier des charges technique est imposé : c'est le panier 100 % Santé. La classe B regroupe les produits à prix libres, remboursés selon les garanties de votre contrat. Les deux sont disponibles en magasin, et le choix vous appartient entièrement.

La monture

Prix plafonné à 30 €

Le plafond porte sur le prix, pas sur le style. La réglementation impose à chaque opticien de proposer une vraie sélection, exposée en magasin au même titre que le reste de la collection.

  • Au moins 17 modèles adultes, en deux coloris
  • Au moins 10 modèles enfants, en deux coloris
  • Montures conformes à la norme ISO 12870
  • Garantie et service après-vente identiques au reste de la boutique

Les verres

Traitements inclus, sans supplément

C'est le point le plus méconnu : un verre de classe A n'est pas un verre au rabais. Quatre traitements y sont obligatoires, et l'amincissement est imposé par votre correction.

  • Anti-reflets sur les deux faces
  • Durcissement anti-rayures
  • Filtre anti-UV
  • Amincissement selon la correction, jusqu'à l'indice 1,74
  • Unifocaux et progressifs, toutes corrections

Nos montures de classe A, à 30 €

82 modèles adultes et enfants, à voir en ligne puis à essayer en boutique : l'équipement 100 % Santé se finalise avec nous, à La Grande Motte.

Voir les montures

Pour qui ?

Pour tout le monde. Le 100 % Santé n'est pas une aide sociale et n'est soumis à aucune condition de ressources. La seule condition tient au contrat : votre complémentaire santé doit être un « contrat responsable », ce qui est le cas de la très grande majorité des mutuelles, y compris les contrats d'entreprise.

À ne pas confondre avec la Complémentaire santé solidaire

La Complémentaire santé solidaire (C2S) est une complémentaire attribuée sous conditions de ressources, qui ne prend en charge que la classe A. Le 100 % Santé, lui, est ouvert à tous les assurés disposant d'un contrat responsable, et vous laisse entièrement libre de choisir la classe B si une monture vous plaît davantage. Autrement dit : les bénéficiaires de la C2S passent par le panier A, mais l'immense majorité des personnes qui utilisent le panier A ne sont pas bénéficiaires de la C2S.

Et si vous n'avez pas de complémentaire ? Vous conservez l'accès au panier A et à ses prix plafonnés. L'Assurance Maladie rembourse alors 60 % de la base, et le solde reste à votre charge. Le 100 % Santé demeure, dans ce cas, l'option la moins chère du magasin.

Vous pouvez panacher

C'est la possibilité la plus utile, et la moins connue : rien ne vous oblige à prendre la monture et les verres dans le même panier. Vous pouvez choisir une monture de créateur en classe B et des verres de classe A — vous ne payez alors que la monture, avec des verres traités et amincis à 0 €. L'inverse fonctionne aussi. Seule contrainte : les deux verres d'une même paire doivent appartenir à la même classe.

Trois combinaisons possibles, et ce que vous payez
Votre choix Ce qui est pris en charge Ce qui reste à votre charge
Monture A + verres A La totalité de l'équipement Rien
Monture B + verres A Les verres en totalité, la monture selon votre contrat (plafond de remboursement fixé à 100 €) La part de la monture non couverte
Monture A + verres B La monture en totalité, les verres selon votre contrat La part des verres non couverte

Tous les combien peut-on renouveler ?

La prise en charge d'un nouvel équipement obéit à des délais fixés par la réglementation, qui dépendent de votre âge. Ces délais sont raccourcis en cas d'évolution de votre correction, et supprimés dans certaines situations médicales.

Âge Délai entre deux équipements remboursés Validité de l'ordonnance
Moins de 6 ans 1 an, ramené à 6 mois si la monture n'est plus adaptée à la morphologie 1 an
De 6 à 16 ans 1 an 1 an
De 16 à 42 ans 2 ans 5 ans
Plus de 42 ans 2 ans 3 ans

Pour les plus de 16 ans, le délai passe à 1 an si votre correction a évolué d'au moins 0,50 dioptrie sur un verre, ou d'au moins 0,25 dioptrie sur chacun des deux verres. Aucun délai minimal ne s'applique aux moins de 16 ans dont la vue s'est dégradée, ni en cas de pathologie oculaire justifiant un renouvellement anticipé — glaucome, DMLA, cataracte évolutive ou amblyopie, notamment. En cas de doute sur votre situation, demandez-nous : nous vérifions vos droits avant de commander.

Comment ça se passe en magasin

Étape 1

On vérifie vos droits

Carte Vitale et mutuelle : nous regardons ensemble ce à quoi vous avez droit, et à quelle date.

Étape 2

Vous essayez

Les montures de classe A sont exposées avec les autres. Prenez le temps, essayez tout, comparez.

Étape 3

Devis normalisé

Nous vous remettons un devis présentant obligatoirement les deux offres, 100 % Santé et tarif libre, avec le reste à charge de chacune.

Étape 4

Vous décidez

Sans pression et sans délai imposé : le devis est valable deux mois. Vous repartez avec, vous en parlez chez vous si besoin.

Les questions qu'on nous pose

Les montures 100 % Santé, c'est du bas de gamme ?

Le plafond de 30 € porte sur le prix de vente, pas sur la qualité du produit. Les montures de classe A répondent à la norme ISO 12870 comme toutes les autres, bénéficient de la même garantie et du même ajustage. Ce que vous ne trouverez pas dans ce panier, ce sont les marques et les matières les plus coûteuses — acétates de créateur, titane, séries limitées. C'est une différence de positionnement, pas de sérieux.

Et les verres, ils sont vraiment corrects ?

Un verre de classe A comporte obligatoirement un anti-reflets sur les deux faces, un durcissement anti-rayures et un filtre anti-UV. L'amincissement est imposé par votre correction : à partir de 4 dioptries, l'indice minimal est de 1,67 ; au-delà de 8 dioptries, il monte à 1,74. Concrètement, un myope à −5,00 repart avec un verre aminci et antireflet pour 0 €. Ce qui n'est pas inclus : les traitements de confort comme le photochromique ou le filtre lumière bleue, et les géométries progressives personnalisées haut de gamme.

Ma correction est très forte, suis-je concerné ?

Oui. Contrairement à une idée reçue tenace, la classe A ne s'arrête à aucun plafond de correction : la nomenclature couvre explicitement les sphères au-delà de −12,00 et de +12,00 dioptries, ainsi que les astigmatismes supérieurs à 4 dioptries. Les verres progressifs sont également disponibles en classe A.

Est-ce réservé aux personnes à faibles revenus ?

Non, et c'est probablement le malentendu le plus répandu. Le 100 % Santé ne comporte aucune condition de ressources. Il a été conçu comme un plancher garanti pour l'ensemble des assurés, quel que soit leur niveau de revenu, dès lors que leur contrat est un contrat responsable.

Puis-je prendre une monture qui me plaît et des verres 100 % Santé ?

Oui, c'est le panachage, et c'est souvent le meilleur compromis. Vous choisissez librement votre monture parmi toute la collection, et vos verres relèvent du panier A : ils sont alors intégralement pris en charge, traitements et amincissement compris. Vous ne payez que la part de la monture non couverte par votre mutuelle.

Faut-il une ordonnance ?

Oui, une prescription médicale est nécessaire pour toute prise en charge. Selon votre âge et l'ancienneté de l'ordonnance, nous pouvons dans certains cas la renouveler et adapter votre correction directement en magasin, sauf mention contraire de votre ophtalmologiste. Le plus simple est de nous appeler avec votre ordonnance sous les yeux.

Parlons de votre situation

Chaque contrat de mutuelle est différent, et le meilleur choix dépend de votre correction, de vos habitudes et de vos droits du moment. Le plus efficace reste de passer nous voir : nous faisons le point ensemble, sans engagement.

Informations données à titre indicatif et à jour à la date de publication. Le dispositif 100 % Santé est encadré par l'arrêté du 3 décembre 2018 et la décision du 6 mars 2019 fixant les tarifs et prix limites de vente des dispositifs d'optique médicale. Les montants de remboursement dépendent de votre contrat de complémentaire santé : seul le devis normalisé qui vous est remis en magasin fait foi. Pour toute question sur vos droits, consultez ameli.fr ou votre organisme complémentaire.